Как вырабатывается грудное молока

Лактация определяется пролактином – основным гормоном, обеспечивающим секрецию молока у кормящих женщин.

Гормон вырабатывается аденогипофизом, его синтез происходит круглосуточно. Уровень пролактина в крови достигает наибольшей величины на З-4-й день послеродового периода. Процесс молокоотдачи устанавливается к З-му и стабилизируется к 7-му дню послеродового периода. К этому времени завершается и становление емкостной функции молочной железы.

Уровень пролактина зависит от активности сосания ребенка. Если его уровень высок, но молоко не удаляется из груди, то лактация снижается. Пролактин обладает седативным эффектом.

Выделение или рефлекс изгнания молока определяется уровнем окситоцина. Окситоцин вызывает сокращение миоэпителиальных клеток и других структур альвеолярного отдела и способствует выходу молока в крупные протоки и цистерну молочной железы. Степень активации клеток, вырабатывающих окситоцин, находится в зависимости от интенсивности сосания. Исследования последних лет свидетельствуют об участии окситоцина в гипоталамической регуляции секреции пролактина. Повышение уровня окситоцина в крови предшествует возрастанию уровня пролактина, индуцируемого кормлением ребенка грудью. Если грудь не опорожняется, секреция молока прекращается.

Концентрация пролактина и окситоцина в крови у родильниц существенным образом зависит от адекватного механического раздражения (сжатие, растяжение, вакуум) молочной железы ртом ребенка во время кормления. При таком комплексном раздражении в афферентных волокнах, образующих рецепторы соска и ареолы молочной железы (механорецепторы), возникает характерный паттерн импульсов, которые по проводящим путям спинного мозга поступают в гипоталамус, далее в заднюю долю гипофиза, где они вызывают высвобождение этих гормонов, лактогенез и освобождение молока.
Источник: [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть эту ссылку]
Руководитель отделения патологии
новорожденных Научного центра акушерства,
гинекологии и перинатологии имени
. И. Кулакова, д.м.н.,
профессор кафедры педиатрии
РМАПО Ирина Ивановна Рюмина