Уход за новорожденным

Хорошо, если у вас уже есть опыт и вы знаете, как обращаться с новорожденным. Если рядом мама, или даже свекровь-зануда (хотя не все свекрови зануды и не все тёщи враги ). А если этот ребенок у вас первый?
Несколько статей придут вам на помощь.
Здесь собрано всё самое основное...

Особое внимание при уходе за ребенком следует уделять пупочной ранке. Пупочная ранка по современным представлениям обрабатывается только один раз в день с использованием 3%-ного раствора перекиси водорода и 1%-ного раствора бриллиантовой зелени или 5%-ного раствора перманганата калия (марганцовки). При этом необходимо лишь осторожно обработать края ранки, а «корочку» отмачивать и удалять не нужно, так как именно под ней активнее всего идет эпителизация (заживление) раневой поверхности.

Периодически из ранки могут появляться небольшие кровянистые или серозные выделения. Это не опасно, однако в данном случае обработку ранки нужно повторить. Если же вокруг пупочной ранки появились покраснение, густоватые и обильные выделения, необходимо срочно обратиться к врачу.

Наиболее подходящим временем для обрезания ногтей является время после купания. Удобнее всего стричь ногти маленькими ножницами или специальными щипчиками. На ручках ногти нужно стричь закругленно, а на ножках - ровно. В противном случае по бокам ногтей может нарастать кожный валик, а ногти могут врастать. Ногти нельзя стричь коротко, близко к самой коже.

Туалет новорожденного проводится каждое утро. Лицо и руки обмывают под проточной водой. Если такой возможности нет, то умывание проводят кусочком ваты, смоченным теплой водой. Кипятить воду надо только тогда, когда она не проходит специального очищения (например, колодезную ).

Глаза необходимо протирать только в тех случаях, если есть выделения. Делают это намоченными в кипяченой воде ватными шариками по направлению от наружного края глаза к носу. Для обработки каждого глаза используют отдельный шарик.
Носовые ходы чистят ватными жгутиками, смоченными в масле, лучше минерализованном, или в грудном молоке. Во всех случаях смоченную турунду надо хорошо отжать, чтобы капля не попала в глубь носовых ходов, так как при этом у ребенка надолго сохранится затрудненное, хлюпающее дыхание.

Каждая половина носа прочищается отдельным жгутиком. Рот ребенка протирать не нужно, но необходимо следить, чтобы не появлялся налет (молочница). Ушные раковины моют во время купания и протирают наружную часть, если там имеются какие-то наложения, что часто бывает при затекании в ушные раковины молока после срыгивания.

Ежедневно осматривают подмышечные впадины, область ягодиц, которые особенно подвержены опрелостям и гнойничковым заболеваниям. Указанные места после обмывания промокают мягким полотенцем или салфеткой. Смазывать маслом или кремом кожу нужно только в тех случаях, когда имеется сухость, появляется краснота или раздражение. Для этого можно использовать специальные косметические средства, содержащие пантенол, цинк, экстракты трав календулы, ромашки, алоэ, череды.

Сегодня обилие средств и приспособлений для ухода за младенцем позволяет создать вокруг него атмосферу красоты и нежности, сделать кожу малыша бархатистой, гладкой и хорошо пахнущей. Последнее, с медицинской точки зрения, вызывает обоснованные волнения, так как пахучие ароматизаторы, содержащиеся в косметических средствах для ребенка, могут стать причиной аллергологических и дерматологических проблем.

Для того чтобы этого не случилось с вашим малышом, необходимо соблюдать несколько простых правил:
• Перед использованием средства надо внимательно прочитать его состав и оценить, нет ли у кого-то из членов семьи аллергической реакции на какой-либо компонент средства. Если таковая имеется, то от средства необходимо отказаться и ни в коем случае не применять его. Особо внимательно следует отнестись к препаратам на травяных экстрактах с сильными запахами.

• Каждое новое средство мама ребенка должна сначала попробовать на себе и оценить все предполагаемые эффекты - насколько сохранилась влажность, нет ли ощущения плохой впитываемости, не появилось ли раздражение на коже.

• После того как препарат опробован на маме, можно нанести средство на небольшой участок кожи малыша и оценить его реакцию.

• Если реакции нет, то только после этого можно использовать данный продукт для обработки больших участков кожи ребенка.

В целом современный подход к уходу за кожей детей раннего возраста можно определить следующим образом: стараться как можно меньше ее раздражать и как можно больше ее предохранять.

Это значит, что если кожа ребенка не требует дополнительного ухода – она бархатистая и увлажненная, складочки чистые, промежность сухая, то достаточно общих гигиенических процедур без использования разнообразных косметических средств. При обнаружении малейших признаков раздражения или покраснения необходимо локальное применение средств целенаправленного действия по следующему принципу:

• при отсутствии нарушения целостности кожи нанести лечебный крем;

• при нарушении целостности кожи необходимо сначала обработать поверхность дезинфицирующим и дубящим средством и лишь после этого нанести лечебный крем.

Купание для ребенка является важнейшей гигиенической процедурой. Это не только уход за кожей, но и первые физические упражнения, и формирование рефлекса – четкого разграничения дня и ночи.

Купание новорожденного – это еще и сложная процедура для родителей, требующая от них специальных умений.

Первая ванночка должна быть достаточно маленькой, легкой, пластмассовой. На дне могут располагаться специальные рельефы для укладывания ребенка. Необходимо помнить, что чем меньше размер и глубина ванночки, тем быстрее придется от нее отказаться, так как очень скоро она станет мала. Купать младенца можно в ванной комнате, если есть такая возможность, или в любой другой комнате. Главное – установить ванночку абсолютно устойчиво. В комнате, где купают малыша, не должно быть сквозняков. Воды в ванночке должно быть не менее 2/3 от ее объема, чтобы ребенок при купании был погружен в воду полностью.
Как правильно купать ребенка

До шести месяцев детей необходимо купать ежедневно, в дальнейшем, до года, желательно придерживаться этой же частоты купания. Температура воздуха в комнате для купания должна быть не менее +20-+240С, а воды – +370С. Купать ребенка лучше всего вечером, перед очередным по режиму кормлением, желательно около 21-22 часов, чтобы вырабатывать у него рефлекс на разделение дня и ночи. Предварительно перед купанием необходимо подготовить вещи для ребенка, чтобы после процедуры быстро одеть его, не допустив переохлаждения. Вещи должны быть теплыми. Купать ребенка лучше с помощником. Малыша необходимо осторожно и постепенно опустить в воду, предварительно измерив температуру воды, медленно положить его на спинку, крепко поддерживая за обе руки и под ягодицы. Голова ребенка должна лежать на согнутом локте купающего.

Моют младенца по принципу «сверху вниз». Голова моется в направлении от лба к затылку. Область промежности у девочек моется от половых губ к заднему проходу. У мальчиков сначала обмываются половые органы, а потом область заднего прохода. Завершается купание ополаскиванием ребенка чистой теплой водой. Она может быть несколько холоднее воды для купания в ванночке, например, +360С (в этом случае купание будет считаться важной закаливающей процедурой). На все купание должно уходить около 10-15 минут, длительность процедуры зависит от того, как на нее реагирует ребенок.

Для купания можно использовать проточную воду, кипятить ее в условиях централизованного водоснабжения не нужно. Для мытья можно использовать детское мыло или пену. Следует отметить, что современные моющие средства для детей имеют условное названия мыла и не содержат сушащих кожу раздражающих веществ. Пену для купания добавляют в ванночку по нескольку капель, споласкивания водой после этого не требуется.

Напомним, что использование обычного, не специального мыла усиливает сухость кожи у младенца, поэтому применять его целесообразно не чаще одного раза в 7-10 дней.

Выбор комнаты, ее размеры определяются материальными возможностями семьи. Однако есть несколько советов, о которых стоит знать всем родителям. Комната должна быть легко проветриваемой. Температуру в ней следует поддерживать на уровне 22-240С. Необходимо помнить, что в зимнее время, когда топятся батареи или используются обогреватели, уменьшается естественная влажность, что приводит к усилению образования корочек в носу ребенка, чиханию и покашливанию. Поэтому в этот период рекомендуется либо ставить под кровать ребенка сосуд с водой, либо приобретать увлажнители воздуха.

Кроватка ребенка не должна находиться на сквозняке, под прямыми лучами солнца, непосредственно под окном, но ее не стоит располагать и в темном месте. Проход к кроватке должен быть максимально свободным.

В комнате, где находится новорожденный, категорически нельзя курить и не стоит собирать застолья. Телевизор должен стоять так, чтобы изображение не было направлено на ребенка. Громкая музыка и резкие звуки действуют на малыша отрицательно (как удары грома). Известно, что в снижении слуха самую существенную роль играет длительное воздействие громких звуков в раннем возрасте. Вместе с тем певучая, напевная, мелодичная и тихая музыка полезна для малыша, способствует его развитию и успокоению.

В настоящее время существует множество моделей кроваток для грудных детей. Они различаются по цвету, размеру, возможности трансформироваться в другие виды мебели, например, в люльку или кушетку, по наличию или отсутствию полога и т.д. Все эти кроватки вполне удобны для малыша, и выбор определяется лишь доходом и желанием семьи. Главное, чтобы в детской кроватке было несколько уровней, то есть матрасик можно было бы опустить ниже, в соответствии с ростом ребенка, боковые стенки давали бы родителям возможность легко наблюдать за малышом, а в целом кроватка служила бы ребенку упором при обучении его сидеть и стоять. Кроме того, она не должна причинять ему значительного вреда при ударе.

Матрасик должен быть достаточно плоским и ровным. В настоящее время ватные матрасики не производятся, а все остальные отвечают принятым гигиеническим требованиям.

До одного года подушку лучше не использовать, за исключением случаев специального указания врача о необходимости ортопедической подушки, которая может быть куплена в магазине или сделана из подручных средств.

Распашонки

Сегодня можно купить распашонки двух видов - хлопчатобумажные и трикотажные. Хлопчатобумажные, сшитые из ситца или бязи, достаточно легкие. Сатиновые же слишком «тяжелые» для нежной кожи малыша. Обычно все хлопчатобумажные распашонки бывают одного размера, и в первое время их придется подгибать. Чаще всего они шьются «швами наружу», чтобы не повредить кожу ребенка.

Если вы сшили их сами, то помните, что в первые дни одевать такие распашонки надо «наизнанку». Распашонки могут быть с завязками (обычно они не используются у новорожденных), а также без всяких тесемок - их одевают как бы «задом наперед». Для новорожденных лучше использовать именно такие распашонки, потому что они в меньшей степени травмируют кожу. Распашонки бывают с длинными «зашитыми» ручками и с короткими рукавами. Новорожденным больше подойдут распашонки с «зашитыми ручками», чтобы в первые дни они не поранили себе лицо при хаотичных, но физиологически естественных движениях. Кроме того, при зашитых рукавах распашонка лучше сохраняет тепло. В первые дни это особенно важно, так как терморегуляция у ребенка устанавливается не сразу. Даже если ваш малыш родился летом и на улице стоит жаркая погода, такая форма первой одежды является предпочтительной.

На первое время вам понадобится 2-4 хлопчатобумажные распашонки с зашитыми рукавами (кстати, после месяца рукава можно просто разрезать) и 2-4 фланелевые. Это при условии постоянного использования одноразовых подгузников. Если подгузники будут многоразовыми, то распашонок понадобится вдвое больше. Трикотажные распашонки необходимо покупать из расчета 2-3 штуки на каждый месяц, так как они выпускаются по размерам и быстро становятся малы.
Пеленки

В первый месяц пеленки необходимы. Лучше всего приобретать легкие пеленки из бязи или ситца, которые хорошо стираются, быстро сохнут и не вызывают повреждения кожи. Купить их несложно. Однако стандартный их размер – 70х100 или на 120 см. С учетом того, что материал при стирке садится, пеленать в нее ребенка очень сложно, особенно если рост вашего малыша 50-52 см. Если разложить такую пеленку по узкой стороне, то не получится нормального запаха, а если по широкой – то узкой стороны окажется недостаточно, чтобы закрыть малыша до ручек, конец пеленки будет приходиться на 2/3 тельца, и ребенок будет «выкручиваться» из нее.

Практический совет: сделайте из трех таких пеленок две, так чтобы размер каждой был 100х120 см. В такую пеленку легко запеленать не только новорожденного, но и двух-трехмесячного малыша. А когда вы перейдете на ползунки, то эти пеленки будут долго служить вам в качестве простыней для детской кроватки.

На первое время вам понадобятся 3-4 легкие пеленки и 2-3 байковые, при условии, что вы собираетесь пользоваться одноразовыми подгузниками. Если ребенок будет находиться в многоразовых подгузниках, то потребность в пеленках значительно возрастет - до 6-10 легких и примерно таком же количестве байковых.
Шапочки

Вам по надобятся два легких чепчика, два байковых и одна теплая вязаная шапочка. Косынками лучше не пользоваться: их трудно завязывать, они легко сползают, могут закрыть личико ребенка или натереть ему шейку.
Уголок

Нужен один, при выписке ребенка из роддома. В дальнейшем он может и не понадобиться, однако эта милая вещица будет всегда напоминать вам о счастливом дне, когда вы с малышом впервые приехали домой.
Одеяло

Вам понадобятся: байковое, шерстяное и ватное одеяла (с учетом всех сезонов года).
Как одевать ребенка дома

Лучше всего сразу приучать ребенка к свободному пеленанию с открытыми ручками, не стягивать и туго не пеленать его, чтобы избежать возможного перегрева и обеспечить быструю нормализацию мышечного тонуса и нормальное двигательное развитие. Если ребенок будит себя ночью открытыми ручками, то первый месяц можно пеленать его и на ночь. Но постепенно приучайте ребенка спать в ползунках. Если он сразу и легко «согласился» постоянно находиться в ползунках, это можно только приветствовать! Шапочку дома одевать не нужно. Ее можно одеть после купания, если волосики мокрые, но на небольшой промежуток времени. Пусть ребенок привыкает к тому, что голова должна быть более охлаждена, чем тело. Это, с одной стороны, является элементом закаливания, с другой - обучает правильной терморегуляции.

Одевать варежки или распашонки с закрытыми ручками можно только на первом месяце жизни или на ночь, если ребенок будит себя или царапает. К концу первого месяца желательно, чтобы пальчики были открыты - это позволит ребенку ощупывать все вокруг, трогать маму и папу, игрушки, пытаться их захватить. Все эти элементы нормального развития ребенка очень важны для него!
Как одевать ребенка на улицу

Пожалуй, это один из самых трудных вопросов, в котором необходимо соблюсти золотую середину между тем, чтобы ребенок не замерз и не перегрелся.
Зимой можно гулять только при температуре не ниже -10'с. Ребенок должен быть одет в распашонку или боди, ползунки, теплую кофточку, теплые носки, в две шапочки - легкую и теплую, шерстяную, завернут в легкое и теплое ватное одеяла. При этом необходимо не только правильно запахнуть одеяло, чтобы нигде не дуло, но и завязать его лентами так, чтобы оно не распахивалось. Матрасик в коляске должен быть теплым, сверху ребенка можно накрыть тонким платком или пледом. Лицо малыша можно прикрыть, так как порывы ветра могут его раздражать, будить и нарушать целостность кожи. Лицо надо смазать «всепогодным» кремом.

Не менее сложно выбирать одежду для прогулок в любое другое время года. Однако всегда надо соблюдать принцип разумной умеренности. Поэтому старайтесь подбирать одежду в соответствии с температурой. Так, если на улице + 250С и выше, ребенок может быть одет легко - в ползунки и легкую распашонку. Шапочку стоит одевать только при ветре. Если температура ниже +25 -+200С, шапочка становится обязательной, требуется одеяло или легкий полукомбинезон. В любом случае критерием правильного подбора одежды для прогулки будут являться глубокий сон ребенка на улице и сухость его кожи при раздевании дома. Если малыш на улице не спит и постоянно кричит, это повод задуматься о том, что ему неприятно или неудобно, и, может быть, следует одеть его иначе.
Первая прогулка

Первую прогулку можно провести практически сразу после выписки из роддома – свежий воздух очень полезен для малыша, особенно если на улице тепло и солнечно. Зимой можно подождать до десятого дня жизни младенца. При этом нужно помнить, что температура на улице при прогулке должна быть не ниже -100С, а лицо ребенка должно быть прикрыто.

В теплое время года (весна, лето, ранняя осень) прогулки можно начинать сразу в коляске с 20-З0 минут и быстро увеличивать время пребывания на воздухе. Летом можно находиться на улице весь день. Ребенок будет закаляться и быстро развиваться благодаря действию кислорода и солнечных лучей.

Первый месяц после рождения ребенка – самое удивительное время. Дом наполнен хлопотами и новыми переживаниями. Некоторые знания об уходе за ребенком заложены в женщине самой природой.

Но в первое время уход за ребенком – дело совсем непростое: надо купать малыша, обрабатывать складочки и пупочную ранку, чистить носик и ушки, стричь ногти. Для того чтобы маме было легче со всем этим справиться, необходимо завести отдельную аптечку для малыша, чтобы в ней лежало все необходимое для гигиены и первой помощи ребенку:

Перекись водорода (3% раствор) для обработки пупочной ранки. Стерильные ватные палочки - для обработки пупочной ранки.
Вата стерильная. Для чистки ушек и носика из ваты делают жгутики. У грудных детей нельзя использовать ватные палочки, потому что ими можно повредить носовые ходы или барабанную перепонку.
Марганцовка (5% раствор перманганата калия). Его можно купить готовым в аптеке. 5%-ный раствор используется для обработки пупочной ранки (1-2 раза в день). Его можно использовать и для купания малыша. Делают светло-розовый раствор марганцовки (сначала 5%-ный раствор разводится в стакане, потом выливается в ванночку). Детская ванночка должна быть белого цвета, чтобы видеть цвет получившегося раствора.
Раствор бриллиантового зеленого (зеленка). Если нет марганцовки, им можно обрабатывать пупочную ранку.
Стерильные марлевые салфетки. После обработки пупочной ранки ее можно прикрыть стерильной салфеткой, чтобы ограничить контакт с инфекцией.
Ромашка или череда. Эти травы обладают противовоспалительным и бактерицидным действием. Их заваривают и добавляют в ванночку для купания малыша первые две недели, пока не заживет пупочек. Иметь их в аптечке, конечно, полезно, а вот использование лучше согласовать с педиатром.
Семена укропа и фенхеля помогают при повышенном газообразовании. В домашних условиях укропную воду готовя следующим образом: 1 ч. л. семян укропа на 100 мл воды, заваривают на водяной бане. Можно использовать готовые гранулированные чаи для новорожденных.
Клизма № 1. Лучше купить 2-3 штуки. Из груши сделайте газоотводную трубочку (отрежьте верхний свод клизмы, получится воронка), настоящие газоотводные трубки для новорожденных неудобны.

Перед тем как вставлять клизму, ее надо прокипятить и обработать кончик стерильным маслом.
Термометры - один для измерения температуры воды, другой для измерения температуры тела (лучше электронный, без ртути).
Парацетамол в виде суспензии или ректальных свечей. Если у малыша поднялась температура выше 380С, необходимо дать жаропонижающее средство и сразу вызвать врача. Следует помнить, что детям до трех лет нельзя принимать анальгин и аспирин. Единственное средство, которое можно использовать, – это парацетамол и препараты, его содержащие.
Аспиратор для удаления слизи из носа при насморке - это клизмочка с мягким наконечником. Насморк для грудных детей - не безобидный симптом. При насморке ребенок совсем не может дышать во время кормления, часто отказывается от груди, нарушается сон не только ребенка, но и всех окружающих. Поэтому важно, чтобы всегда в аптечке были средства первой помощи. Сначала слизь из носа удаляют аспиратором. 3атем используют сосудосуживающие капли от насморка, которые препятствуют образованию отека и накоплению слизи.
Детский крем, крем от раздражений и опрелостей, присыпка для ухода за кожей малыша. Но помните: нельзя одновременно пользоваться и кремом, и присыпкой.
Детское мыло: для подмывания малыша и для мытья головки и тела 1-2 раза в неделю.
Влажные салфетки для протирания попки малыша при отсутстии рядом воды. Салфетки в мелкой упаковке удобно брать в дорогу, на прием к врачу.
Специальные детские безопасные ножницы с закругленными концами для стрижки ногтей.